傳媒:腸粘連預防新策略

華僑報 2014-3-20報道:眾所周知,腹部手術,包括外科、婦科或泌尿外科手術等,術後常常出現不同程度的腸粘連,而腸粘連的不良後果包括粘連性腸梗阻、反覆的腹盆腔隱痛、嚴重者甚 至不孕不育。如何減少腸粘連所導致的損害,這是醫學界一直努力研究的課題,外科學會於日前借皇都酒店舉辦了學術討論會,邀請外科專科醫生朱文立主講,主題為腸粘連預防新策略,參會會員近二百名,場面熱烈,學術氣氛濃。bowel_adhesion

朱醫生指出:腸粘連不良後果最常見是腸梗阻,約佔所有腸梗阻的百分之四十左右,這也是腹部外科較常見的疾病;粘連性腸梗阻的典型症狀是痛、吐、脹、閉四大次剖腹症狀,結合X光或CT很容易診斷。
如果藥物治療效果不彰,部分病人需要第二次剖腹手術,這對病者造成較大的傷害。如何減少腸粘連的發生呢?朱文立醫生認為,首先醫生在手術時操作要輕柔,減 少對腹盆腔臟器的損傷,減少出血,減少感染的因素等,也要注意手套滑石粉對腸道的影響。目前很多手術採用微創方法,使用器械進行更精細的分離、切割、縫合 等技術,出血更少,創傷更少,患者康復更快等都可大幅降低腸粘連的機會。
一直以來,預防腸粘連大家認可使用隔離腸管的方法,如透明質酸或右旋糖 酐的應用,如婦科手術已使用的 Interceed 是一種纖維素成份的防粘連物科,成效較好;現一種新的生物防粘連隔膜,叫 Seprafilm,是半透明膜樣的生物材料,包含兩種成份:透明質酸和纖維素,在手術即將完成縫合腹壁前,在腹盆腔內放置生物隔膜,擺放簡單,不需縫針 固定,能夠阻隔術後七天內腸管表面纖維蛋白的滲出和粘連形成,並且二十八天內自動吸收和排出體外,已被美國 FDA 批准,是種安全有效的方法,臨床中使用效果滿意。作為外科醫生,要努力提升微創技術和學習新知識,儘量減少對患者的傷害。
在學術會議結束後,外 科學會舉行了會員大會,經民主選擇出第五屆領導架構,包括會長張海瑞,副會長彭向強、李安定、何舜發、鍾紅興、程正昂、陳明淵,理事長朱文立,副理事長宋 偉、張曉威、陳嘉明、鄺民,監事長李文生等等。會長張海瑞醫生表示,外科學會成立十一年,堅守學術友誼共進的宗旨,是一個不斷壯大和團結的專業團體。
新一屆將配合政府醫療改革,繼續對醫療事故法提出建設性意見,推動外科專業的專科認可和行業操守,推動外科繼續教育(CME),努力為外科同道和市民服務。

報道連結:http://www.jornalvakio.com/index.php?tn=viewer&ncid=1&nid=205551&dt=20140320&lang=tw

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